Веселящий газ эффективен при родовой боли, но эпидуральная анестезия остается лучшим выбором

Москва, 17:26, 20 Окт 2019, редакция FTimes.ru, автор Сергей Кузнецов.

Американки сообщают, что они очень довольны закисью азота (веселящим газом), помогающим справиться с родовой болью, не испытывая побочных эффектов для ребенка. Но более половины женщин в конечном итоге выбрали эпидуральную или другую методику обезболивания, что предполагает исследование, представленное на ежегодном собрании ANESTHESIOLOGY® 2019.

«Наше исследование является одним из первых крупных ретроспективных исследований, проведенных в США, в пяти крупных университетских больницах, по использованию закиси азота», — сказала Барбара Орландо, доктор медицинских наук, один из ведущих авторов исследования. «Несмотря на то, что закись азота не препятствовала женщинам в родах запрашивать другие варианты лечения боли, такие как эпидуральная анестезия, мы получили положительные отзывы от пациентов, которые сказали, что им нравится веселящий газ, как способ справиться с болью».

Для женщин существует множество вариантов лечения родовой боли: от эпидуральной анестезии и внутривенных лекарств до дополнительных методов, включая массаж, глубокое дыхание и закись азота.

Закись азота чаще используется в Европе и Австралии для лечения боли при родах, но в последнее время приобрела популярность и в США. Это вдыхаемый анестезирующий газ, который может помочь уменьшить беспокойство и сделать пациентов менее подверженными боли, но не устраняющий ее. И наоборот, эпидуральная анестезия является наиболее распространенным видом обезболивания, используемым во время родов, которая блокирует боль в нижней части тела, позволяя роженице бодрствовать и быть бдительной в течение всего срока родов.

Исследователи изучили медицинские карты 1958 женщин, которые использовали закись азота во время родов в период с марта 2016 года по март 2018 года. Средний возраст пациентов составлял 28 лет. Исследователи собрали: демография пациентов; удовлетворенность пациентов; коэффициент конверсии в альтернативные варианты лечения боли, включая эпидуральную анестезию; и балл по шкале Apgar, который варьируется от 0 до 10 (от 7 до 10 считается обнадеживающим) и используется для оценки общего состояния и здоровья новорожденного через 1 минуту и ​​5 минут после рождения. Авторы отмечают, что только 850 пациентов, включенных в исследование, имели доступную информацию об удовлетворенности пациентов.

Средний показатель удовлетворенности пациентов употреблением закиси азота составил 7,4 (по шкале от 0 до 10, причем 10 — высокая). В конечном счете, 68,9% женщин, которые использовали закись азота, перешли на другой метод лечения боли, при этом большинство (92%) выбрали эпидуральную анестезию. Было обнаружено, что закись азота безопасна для новорожденных, чьи оценки по шкале Apgar в среднем составляли 8 и 9 через 1 и 5 минут соответственно.

«Закись азота удобна для использования пациентами, она относительно недорогая и привлечет больше пациентов, нуждающихся в родильном центре или более удобных родах», — сказал доктор Орландо. «Высокий уровень удовлетворенности пациентов и профиль безопасности, который мы обнаружили, должны мотивировать другие учреждения по всей стране предлагать закись азота в качестве варианта лечения боли для рожениц».