Ученые разработали рекомендации по безопасному назначению опиоидных препаратов

Москва, 11:55, 04 Авг 2016, редакция FTimes.ru, автор Сергей Кузнецов.

Врачам следует дважды подумать при первом назначении опиоидных препаратов своим пациентам для облегчения боли, мигрени или сильного кашля. Для предотвращения возможного привыкания врачи и фармацевты должны уменьшать дозировки. Это было подчеркнуто в ходе исследования, проведенного в США.

За последние два десятилетия увеличение количества опиоидных рецептов повлекло за собою значительный рост передозировок и наркоманию. Это побудило призвать американских ученых к избирательному применению опиоидов не по медицинским причинам.

Исследователи хотели пролить свет на то, как много и на какой срок опиоиды могут быть назначены впервые для так называемых опиоидно-наивных пациентов без возможности их непреднамеренного становления долгосрочными пользователями наркотиков. Внимание было  сосредоточено на штате Орегон с самыми высокими темпами роста немедицинских потребителей опиоидов.

Количество контролируемых государством наркотических препаратов, выданных аптеками, составило 3,6 млн единиц опиоидных лекарств для 874765 пациентов. Из них 536767 (61,4%) человек были опиоидно-наивными пациентами. Далее было установлено, что из этого числа 26785 пациентов (5%) стали долгосрочными потребителями опиоидов, которые получили шесть и более упаковок лекарств в течение года. Эта тенденция была выше среди сельских жителей, чем городских. Надо отметить, что вероятность длительного применения опиоидов увеличивается с возрастом.

Пациентов моложе 45 лет, за исключением больных раком, было насчитано 243427 человек. Среди тех, кто получил всего один рецепт, только 2% стали долгосрочными потребителями опиоидов. Шанс стать наркоманом среди пациентов, получивших два рецепта – в 2,25 раза выше. Он был также в 2,96 раза выше для тех, кто изначально получил от 400 до 799 миллиграмм морфия в накопительном эквиваленте доз в течение 30 дней, по сравнению с пациентами с более низкими дозами. Опиоиды длительного действия оказались связаны с более высоким риском привыкания, чем препараты кратковременного действия.

Данные этого исследования показывают, что риски длительного использования могут быть сведены к минимуму при назначении пациенту одного рецепта опиоидов короткого действия без продления. Его суммарная доза должна быть менее 120 эквивалентов морфия. Ученые также рекомендуют ограничить терапию от трех до семи дней для большинства пациентов.