Одна из 100 молодых мам продолжает употреблять опиоиды после родов

Москва, 18:39, 26 Июл 2019, редакция FTimes.ru, автор Сергей Кузнецов.

Новое исследование показывает, что почти половина американских женщин, родивших ребенка в последнее десятилетие, получили рецепт на мощный опиоидный болеутоляющий препарат.

И, как минимум, одна из ста молодых мам продолжала выписывать рецепты на опиоиды год спустя, особенно те, кто получал самые большие начальные дозы.

В исследовании записей более чем 308 000 женщин, родивших в период с 2008 по 2016 год, исследователи из Мичиганского университета обнаружили, что процент женщин, получающих рецепты на опиоиды после родов, со временем снижался. Это могло быть результатом растущей осведомленности о широкой национальной эпидемии опиоидов.

Но они отмечают, что у анестезиологов все еще есть достаточно возможностей для принятия эффективных стратегий борьбы с болью, которые не включают в себя предоставление молодым матерям опиоидных таблеток, если для них подойдут другие методы обезболивания.

Доктор Алекс Пэл говорит своим пациентам, рожающим ребенка: «Боль после рождения похожа на гору: когда вы на пике, вам труднее спуститься. Использование ненаркотических обезболивающих препаратов до того, как опиоиды могут помочь лучше справиться с болью, предотвращает вас от достижения этого пика».

Альтернативы опиоидам

Опыт Пэл по снижению боли при рождении с меньшим количеством опиоидов приобретен в Род-Айленде, где рожающие женщины раньше регулярно возвращались домой из больницы с рецептами на 20-40 таблеток опиоидного обезболивающего средства. Затем, законодательное собрание штата приняло ограничение в 20 таблеток для лечения острых болей, и врачи начали разрабатывать альтернативные методы лечения боли.

По словам Пэла, возможно использование мощных опиоидов для снятия боли при родах как части эпидуральной анестезии и резервирование пероральных опиоидов для «прорывной» боли после родов.

По мнению врача, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут обеспечить эффективное обезболивание в первые дни после рождения, особенно если женщины получают обучение во время родов о том, как правильно их использовать. Недавно он представил на конференции данные, показывающие, что такой подход может сократить использование опиоидных болеутоляющих средств после выписки.

Группа акушерских клиницистов Университета Мичигана также недавно опубликовала в Американском журнале акушерства и гинекологии статью, в которой изложен аргумент в пользу опиоидсберегающих подходов к лечению боли после родов в кесаревом сечении. Такой подход, называемый улучшенным восстановлением после операции, уже приобрел популярность для других процедур акушерства и гинекологии, таких как гистерэктомия.