Антибиотики перестают спасать? Учёные предупреждают об угрозе, которая может изменить современную медицину
Москва, 18:50, 23 Окт 2026, редакция FTimes.ru, автор Елена Галицкая.
Привычные лекарства могут утратить эффективность против опасных инфекций. Вице-президент Российской академии наук Степан Калмыков предупреждает: уже через 25–30 лет устойчивость бактерий к антибиотикам может стать причиной большего числа смертей, чем онкологические заболевания. Почему возникает эта угроза, кто ускоряет распространение так называемых супербактерий и что можно сделать, чтобы не допустить катастрофического сценария?
Лекарства, которые больше не гарантируют выздоровление
Антибиотики долгое время считались одним из величайших достижений медицины. Инфекции, которые прежде нередко заканчивались смертью, стали поддаваться лечению. Хирургические операции, трансплантация органов, химиотерапия и помощь недоношенным детям получили дополнительные возможности благодаря препаратам, способным уничтожать болезнетворные бактерии.
Однако сегодня перед медициной стоит проблема, способная постепенно свести на нет часть этих достижений. Речь идёт об антибиотикорезистентности — способности бактерий выживать и размножаться даже при воздействии лекарств, которые раньше эффективно подавляли их рост.
О тревожной перспективе заявил вице-президент Российской академии наук, научный руководитель химического факультета Московского государственного университета Степан Калмыков. Как сообщает издание Life со ссылкой на его выступление на международной конференции SKIF-2026 в Новосибирске, учёный предупредил, что через 25–30 лет смертность, связанная с антибиотикорезистентностью, может превысить смертность от онкологических заболеваний.
Это прогноз, а не констатация уже наступившего факта. Но сама проблема давно вышла за рамки теоретических опасений.
Суть происходящего заключается в том, что бактерии эволюционируют. Под воздействием антибиотиков микроорганизмы, обладающие механизмами устойчивости, получают преимущество перед чувствительными бактериями. Они выживают, размножаются и могут передавать генетические механизмы устойчивости другим микроорганизмам.
В результате препарат, который ещё недавно помогал справиться с инфекцией, может оказаться недостаточно эффективным.
Для пациента это означает увеличение вероятности неудачи первоначального лечения, необходимость подбирать другие препараты, более длительное пребывание в больнице и повышение риска тяжёлых осложнений.
Именно поэтому учёные рассматривают устойчивость к противомикробным препаратам как одну из серьёзнейших угроз глобальному здравоохранению.
Почему антибиотики теряют свою силу
Одна из главных причин распространения устойчивых бактерий — неправильное применение антибиотиков.
Проблема начинается тогда, когда человек принимает препарат без назначения врача, ориентируясь на собственный опыт, советы знакомых или рекомендации из интернета. Нередко антибиотики используют при первых признаках простуды, боли в горле или повышении температуры, рассчитывая таким способом ускорить выздоровление.
Но здесь есть принципиальный нюанс: антибиотики действуют на бактерии, а не на вирусы.
Обычная простуда, грипп и большинство случаев острой респираторной вирусной инфекции не требуют антибактериального лечения. Если принимать антибиотик против вируса, ожидаемой пользы не будет, зато воздействие препарата на бактериальную микрофлору может способствовать отбору устойчивых микроорганизмов.
Дополнительный риск возникает при неправильном выборе лекарства, дозировки или продолжительности лечения.
Самостоятельно сокращать назначенный курс, менять дозу, пропускать приём или продлевать лечение по собственному усмотрению не следует. При этом важно понимать: универсального правила о том, что любой курс антибиотиков необходимо продолжать строго определённое количество дней независимо от обстоятельств, не существует. Продолжительность лечения зависит от конкретной инфекции и клинической ситуации. Если состояние изменилось или возникли побочные эффекты, схему необходимо согласовать с медицинским специалистом.
Современный подход заключается не в том, чтобы принимать антибиотики как можно дольше, а в том, чтобы использовать подходящий препарат в необходимой дозировке и в течение обоснованного срока.
Ещё одна проблема — использование оставшихся после предыдущего заболевания таблеток. Препарат, который помог одному человеку при определённой инфекции, может оказаться бесполезным или даже неподходящим в другой ситуации.
Нельзя забывать и о том, что устойчивость формируется не только у бактерий, вызывающих непосредственно заболевание. Под воздействием антибиотиков могут отбираться устойчивые микроорганизмы, обитающие в организме человека и окружающей среде. Впоследствии они способны распространяться между людьми и передавать устойчивость другим бактериям.
Таким образом, последствия нерационального применения лекарств не всегда ограничиваются одним пациентом.
Супербактерии: почему даже обычная инфекция может стать опасной
Термином «супербактерии» обычно обозначают бактерии, устойчивые к нескольким классам антибиотиков или к большинству препаратов, применяемых для лечения соответствующих инфекций.
Это не означает, что такие микроорганизмы обязательно способны заражать человека легче обычных бактерий. Главная опасность заключается в другом: лечить вызванную ими инфекцию значительно сложнее.
Представим ситуацию, когда пациент поступает в больницу с тяжёлой бактериальной инфекцией. Врач назначает препарат, который обычно должен помочь. Однако возбудитель оказывается устойчивым к нему, и лечение приходится пересматривать.
Иногда для определения чувствительности бактерии к антибиотикам требуется лабораторное исследование. Пока специалисты выясняют, какой препарат способен воздействовать на возбудителя, пациенту может понадобиться интенсивная медицинская помощь.
При некоторых инфекциях промедление особенно опасно. Именно поэтому врачи стремятся своевременно распознать возбудителя и при необходимости скорректировать терапию с учётом результатов исследований.
Ситуация осложняется тем, что устойчивость распространяется и среди бактерий, вызывающих инфекции в медицинских учреждениях. Для пациентов с ослабленным иммунитетом, после сложных операций или при длительном нахождении в стационаре подобные микроорганизмы представляют особую опасность.
При этом антибиотикорезистентность не означает, что все антибактериальные препараты скоро станут бесполезными. Речь идёт о постепенном снижении эффективности отдельных лекарств против определённых возбудителей и о распространении инфекций, которые всё труднее поддаются терапии.
Но даже частичная потеря эффективности антибиотиков способна создавать серьёзные трудности для здравоохранения.
Почему антибиотикорезистентность опасна не только для инфекционных больниц
На первый взгляд может показаться, что устойчивые бактерии — проблема исключительно инфекционных отделений. В действительности последствия гораздо шире.
Современная медицина во многом зависит от возможности предотвращать и лечить бактериальные осложнения.
При хирургических операциях существует риск инфекционных осложнений. После трансплантации органов пациентам могут потребоваться препараты, подавляющие иммунную систему. Люди, проходящие химиотерапию, нередко оказываются особенно уязвимыми перед инфекциями.
Во всех этих случаях наличие эффективных антибиотиков имеет большое значение.
Если возбудитель устойчив к применяемым лекарствам, лечение осложняется. Врачу приходится учитывать доступность альтернативных препаратов, их эффективность, возможные побочные реакции и особенности состояния пациента.
Устойчивость бактерий способна влиять и на лечение относительно распространённых заболеваний. Инфекция мочевыводящих путей, воспаление лёгких или послеоперационное осложнение могут потребовать более сложной терапии, если возбудитель не реагирует на стандартные препараты.
При этом нельзя утверждать, что любая бактериальная инфекция в будущем станет смертельно опасной. Современная медицина располагает различными группами антибиотиков, методами лабораторной диагностики и средствами интенсивной терапии.
Однако чем меньше эффективных вариантов лечения остаётся у врача, тем выше риски для пациента.
Именно поэтому антибиотикорезистентность рассматривают не просто как проблему фармакологии, а как угрозу устойчивости всей системы здравоохранения.
Что происходит в животноводстве
Степан Калмыков обратил внимание и на другую сторону проблемы — применение антибактериальных препаратов в животноводстве.
Антибиотики используются в ветеринарии для лечения бактериальных инфекций. При наличии медицинских показаний такое применение может быть необходимым.
Однако риски возникают при нерациональном использовании препаратов, в том числе при их массовом применении без достаточных оснований.
В подобных условиях устойчивые бактерии могут получать преимущества для выживания и распространяться между животными. Механизмы устойчивости способны передаваться и другим микроорганизмам.
Связь между здоровьем людей, животных и состоянием окружающей среды лежит в основе концепции «Единое здоровье» — международного подхода, который предполагает совместное решение медицинских, ветеринарных и экологических задач.
Распространение устойчивых бактерий не ограничивается одной средой. Микроорганизмы и механизмы устойчивости могут попадать в окружающую среду через отходы животноводства и сточные воды, а затем участвовать в дальнейшем распространении устойчивости.
При этом было бы неправильно утверждать, что употребление мяса само по себе неизбежно приводит к развитию устойчивости к антибиотикам у человека. Речь идёт о более сложной системе факторов, включающей условия содержания животных, применение ветеринарных препаратов, пищевую безопасность, санитарный контроль и обращение с отходами.
Для снижения рисков необходимы ветеринарный надзор, обоснованное назначение антибиотиков, соблюдение правил безопасности пищевой продукции и контроль за распространением устойчивых микроорганизмов.
Иными словами, борьба с антибиотикорезистентностью не может ограничиваться кабинетами врачей и больничными палатами. Она требует участия разных отраслей.
Почему учёные говорят о биологической безопасности
По словам Степана Калмыкова, проблема устойчивости микроорганизмов к лекарствам относится к числу приоритетных вопросов биологической безопасности, которые рассматривают научные академии государств БРИКС и БРИКС+.
Такой подход отражает международный характер угрозы.
Бактерии не учитывают государственные границы. Устойчивые микроорганизмы могут распространяться вместе с перемещением людей, животных и продуктов, а также через различные элементы окружающей среды.
Поэтому даже успешная национальная программа не способна полностью устранить проблему, если в других странах устойчивость продолжает распространяться бесконтрольно.
Международное сотрудничество необходимо для обмена данными о возбудителях, мониторинга устойчивости, разработки новых лекарств и совершенствования лабораторной диагностики.
Не менее важна научная работа по созданию альтернативных способов борьбы с бактериальными инфекциями. Исследователи изучают новые антибиотики, сочетания препаратов, бактериофаги и другие подходы, которые потенциально могут дополнить существующие методы лечения.
Однако разработка лекарств — сложный и продолжительный процесс. Даже обнаружение перспективного вещества не означает, что оно сразу появится в аптеках. Препарат должен пройти исследования безопасности и эффективности, а затем соответствующие процедуры регистрации.
Кроме того, появление нового антибиотика не решает проблему навсегда. При определённых условиях бактерии могут со временем вырабатывать механизмы устойчивости и к новым лекарствам.
Поэтому научные разработки должны сопровождаться ответственным применением уже существующих препаратов.
Смертность может превысить показатели онкологии: насколько реален такой прогноз
Самая резонансная часть предупреждения Калмыкова — возможное превышение смертности от антибиотикорезистентности над смертностью от онкологических заболеваний через 25–30 лет.
Такое заявление требует правильного понимания.
Во-первых, речь идёт о прогнозе развития проблемы, а не о точном предсказании числа смертей в конкретном году. На результаты будут влиять распространённость устойчивых бактерий, доступность медицинской помощи, эффективность профилактики, разработка новых лекарств и то, насколько рационально люди будут применять антибиотики.
Во-вторых, при оценке смертности необходимо различать смерти, непосредственно вызванные устойчивой бактериальной инфекцией, и случаи, когда устойчивость стала одним из факторов, способствовавших смерти пациента.
Эти показатели не тождественны. Поэтому при сравнении антибиотикорезистентности и онкологических заболеваний важно понимать, какие именно статистические категории используются.
В-третьих, прогноз не означает, что подобный сценарий неизбежен. Распространение устойчивости можно замедлять с помощью профилактики инфекций, обоснованного назначения препаратов, совершенствования диагностики и контроля за использованием антибиотиков в медицине и ветеринарии.
Тем не менее международные исследования уже подтверждают серьёзность проблемы.
Согласно глобальному исследованию, опубликованному в медицинском журнале The Lancet в 2024 году, в 2021 году с бактериальной антимикробной резистентностью были связаны примерно 4,71 миллиона смертей во всём мире, в том числе около 1,14 миллиона смертей, непосредственно обусловленных резистентными бактериальными инфекциями.
Авторы исследования также представили прогнозы, согласно которым совокупное число смертей, непосредственно связанных с бактериальной антимикробной резистентностью, за период с 2025 по 2050 год может превысить 39 миллионов. Это модельные оценки, а не уже зарегистрированные потери.
Важно учитывать, что речь идёт о глобальных показателях, которые нельзя автоматически переносить на отдельную страну или сопоставлять с онкологической смертностью без уточнения методологии.
Однако приведённые оценки показывают: угроза антибиотикорезистентности имеет вполне измеримые последствия уже сегодня.
Что может сделать обычный человек
Проблема кажется глобальной, но определённая часть решения зависит от повседневных действий.
Первое правило — не принимать антибиотики самостоятельно. Даже если препарат помогал при похожих симптомах в прошлом, это не означает, что он подходит сейчас.
Второе — не использовать антибиотики против вирусных инфекций. При простуде, гриппе и большинстве других ОРВИ антибактериальные препараты не лечат причину заболевания. Решение об их назначении должно учитывать клиническую картину и вероятность бактериальной инфекции.
Третье — соблюдать назначенную схему лечения. Не следует самостоятельно менять дозировку, пропускать приём, прекращать терапию раньше срока или продлевать её. Если возникают нежелательные реакции либо состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу для оценки ситуации.
Четвёртое — не передавать лекарства другим людям. Антибиотик, назначенный одному пациенту, может оказаться неподходящим для другого.
Пятое — не требовать от врача антибиотик при каждом заболевании. Иногда лучший медицинский выбор — симптоматическое лечение, наблюдение и дополнительная диагностика. Отсутствие назначения антибиотика не обязательно означает, что пациенту не оказали помощь.
Шестое — соблюдать меры профилактики инфекций. Мытьё рук, безопасное приготовление пищи, вакцинация по показаниям и соблюдение санитарных рекомендаций помогают уменьшить вероятность некоторых инфекций, а значит, и потребность в антибиотиках.
Наконец, следует помнить: устойчивость к антибиотикам не развивается исключительно из-за ошибок пациентов. На неё влияют особенности самих бактерий, качество медицинской помощи, санитарные условия, применение препаратов в ветеринарии и многие другие факторы.
Поэтому перекладывать всю ответственность на обычных людей было бы неправильно. Необходимы доступная диагностика, грамотная работа медицинских учреждений, эпидемиологический надзор и ответственная политика в отношении противомикробных препаратов.
Можно ли остановить распространение супербактерий
Полностью исключить появление устойчивых микроорганизмов невозможно: способность бактерий эволюционировать является естественным биологическим процессом.
Но скорость распространения устойчивости во многом зависит от действий человека.
Важнейшее направление — развитие системы рационального применения антибиотиков. В медицинских учреждениях это предполагает обоснованный выбор препарата, оценку результатов лабораторных исследований и корректировку лечения при необходимости.
Второе направление — совершенствование диагностики. Чем быстрее удаётся определить возбудителя и выяснить, к каким лекарствам он чувствителен, тем больше возможностей подобрать эффективное лечение.
Третье — профилактика инфекций. Предупредить заболевание во многих случаях проще и безопаснее, чем лечить его. Вакцинация, соблюдение гигиены, инфекционный контроль в больницах и безопасное обращение с пищевыми продуктами могут уменьшать число ситуаций, когда требуются антибиотики.
Четвёртое — разработка новых средств лечения. Научные исследования необходимы для расширения арсенала лекарств и поиска альтернативных методов борьбы с бактериями.
Наконец, важен постоянный мониторинг устойчивости. Без достоверных данных о том, какие возбудители распространяются и к каким препаратам они становятся нечувствительными, невозможно эффективно планировать лечение и профилактику.
Эти меры не дают мгновенного результата, но позволяют воздействовать на причины проблемы, а не только бороться с её последствиями.
Предупреждение, которое нельзя игнорировать
Заявление Степана Калмыкова обращает внимание на риск, который долгое время оставался менее заметным для широкой общественности, чем онкологические заболевания, сердечно-сосудистые патологии или новые вирусные инфекции.
Антибиотики по-прежнему спасают жизни, а современная медицина располагает эффективными средствами лечения множества бактериальных инфекций. Но рассчитывать на то, что существующие препараты будут работать одинаково хорошо всегда, нельзя.
Прогноз о том, что через 25–30 лет смертность от антибиотикорезистентности может превысить смертность от рака, следует рассматривать именно как предупреждение о возможном развитии событий. Его нельзя считать установленным будущим или точным расчётом неизбежных потерь.
Вместе с тем международные исследования показывают, что устойчивость бактерий к лекарствам уже представляет значимую угрозу для здоровья населения.
Главный вывод заключается в следующем: антибиотики необходимо сохранить как эффективный инструмент медицины. Для этого нужны научные разработки, грамотная работа врачей, контроль за применением препаратов в ветеринарии и ответственное отношение пациентов к лечению.
Чем раньше эти меры станут последовательной частью медицинской практики, тем больше шансов избежать сценария, при котором привычная бактериальная инфекция снова превратится в серьёзную угрозу для жизни.
