Обезболивающее трамадол может привести к гликемии у диабетиков

Москва, 13:57, 28 Авг 2019, редакция FTimes.ru, автор Сергей Кузнецов.

Опиоид трамадол может привести к падению уровня сахара в крови до смертельно опасного уровня, поскольку ученые предупреждают, что обезболивающее может быть особенно опасно для диабетиков.

Ученые проанализировали 12 миллионов сообщений о побочных эффектах, собранных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) за 15 лет.

Трамадол имел риск гипогликемии в 10 раз выше, чем практически каждый опиоид. Гипогликемия может привести к сумбурности, неспособности есть, судорогам или даже смерти.

Это может быть особенно опасно для диабетиков, предупреждают ученые из Калифорнийского университета в Сан-Диего. Эти пациенты и без того подвержены риску гипогликемии из-за принимаемых ими лекарств для снижения уровня сахара в крови.

Со времени одобрения трамадола в США в 1995 году его часто назначают в сравнении с другими опиоидами из-за его предполагаемой повышенной безопасности и более низкого риска возникновения зависимости.

Однако, по сравнению с практически любым другим опиоидом, риск развития гипогликемии у трамадола в 10 раз выше.

Другие исследования связывают трамадол с низким уровнем сахара в крови, но официальные органы здравоохранения не считают это признанным побочным эффектом.

Очень распространенные побочные эффекты трамадола, затрагивающие более одного из 10 человек — тошнота и головокружение.

Общие побочные эффекты, которые возникают примерно у одного из 100 человек, включают головную боль, рвоту и сухость во рту.

По словам официальных лиц, серьезные побочные эффекты встречаются реже, но включают поверхностное дыхание, галлюцинации и судороги.

Но гипогликемия как побочный эффект трамадола упоминается редко.

Чтобы узнать больше о его рисках, исследователи проанализировали добровольные сообщения о побочных эффектах от лекарств, отправленных в FDA пациентами в период с января 2004 года по март 2019 года.

«Стимулом стал недавний резкий скачок популярности и рецепта трамадола», — сказал автор исследования доктор Тигран Макунц.

«Мы хотели получить объективный, основанный на данных взгляд на его неблагоприятные последствия и столкнуться с опасной, незарегистрированной и неожиданной гипогликемией».

Команда также изучила другие прописанные опиоиды, неопиоидные препараты аналогичного действия, такие как серотонин, и рецепторы NMDA, такие как кетамин.

Было обнаружено, что только трамадол имеет значительный риск гипогликемии. Было обнаружено, что опиоидный метадон вызывает побочный эффект, но в меньшей степени.

Метадон обычно назначают, чтобы помочь людям преодолеть героиновую зависимость.

Хотя исследование обнаружило связь между трамадолом и гипогликемией, ученые подчеркивают, что для установления какой-либо связи требуется более масштабное испытание.

«Вывод — предупредить врачей о вероятности низкого уровня сахара в крови, особенно если пациент предрасположен к диабету», — сказал ведущий автор, доктор Рубен Абагян.

«И мотивировать исследование уникального молекулярного механизма, приводящего к этому побочному эффекту.

Это особенно важно для трамадола или метадона, которые используются широко и часто хронически».