Потеря веса до бариатрической операции несет риски

Москва, 19:48, 10 Июл 2019, редакция FTimes.ru, автор Сергей Кузнецов.

Ученые из Университета Пенсильвании обнаружили в новом исследовании, опубликованном недавно в журнале Obesity Surgery, проблемы с требованием к потенциальным пациентам с бариатрической хирургией терять вес, прежде чем они смогут пройти процедуру.

Исследуя практику того, чтобы пациенты следовали программе похудения под медицинским наблюдением, прежде чем будет сделана операция, был сделан вывод, что клиницисты должны сначала определить, что пациенты не могут преуспеть с нехирургическими попытками сбросить вес. Позже исследователи обнаружили, что пациенты должны были соблюдать диету перед операцией.

«Было мало данных, подтверждающих потребность в потере веса», — говорит ведущий автор Колин Тьюксбери, старший исследователь и руководитель бариатрической программы в Penn Medicine.

«Мы хотели на самом деле измерить это», — сказала она.

Исследователи изучили данные примерно 349 000 пациентов в период с 2015 по 2017 год, которые перенесли либо гастрэктомию, при которой удалена большая часть желудка, либо шунтирование желудка Roux-en-Y, которое включает создание небольшого мешочка из желудка и прикрепление его непосредственно к тонкой кишке.

По словам Тьюксбери, было мало доказательств, подтверждающих вывод о том, что потеря веса до операции уменьшала 30-дневные осложнения, включая реадмиссию, корректирующие операции, смерть или инфекции.

Она обнаружила, что пациенты на самом деле могут получить больше вреда, пытаясь сначала соблюдать диету.

Оказалось, что потеря веса перед операцией была связана с реадмиссией при болях в животе и увеличением инфекций мочевыводящих путей и места хирургического вмешательства.

Традиция также может быть привязана к страховым компаниям, которые нуждаются в похудении и консультировании перед хирургическим лечением.

Но время, потраченное на ожидание пациентов, чтобы достичь скромной потери веса, нужно рассматривать в контексте откладывания пользы для здоровья от операции, по мнению Тьюксбери. Кроме того, столкнувшись с требованием, некоторые пациенты передумают об операции, говорит она.

«Ожирение в целом считается второй по значимости причиной смерти», — сообщила Тьюксбери. По ее словам, риск операции меньше, чем отсутствие обращения за лечением.

Американское общество по метаболической и бариатрической хирургии недавно также выступило против этого требования. Оно заявило, что обязательное предоперационное похудение «способствует истощению пациента, вызывает ненужную задержку спасительного лечения, приводит к прогрессированию опасных для жизни сопутствующих заболеваний, является неэтичным и от него следует отказаться».

«В целом, это исследование является одним из шагов, показывающих, что потеря веса до операции может быть не такой необходимой, как мы когда-то думали», — сказала Тьюксбери.