Новая гормональная инъекция способствует снижению веса у пациентов с ожирением

Москва, 14:00, 06 Авг 2019, редакция FTimes.ru, автор Сергей Кузнецов.

Инъекция помогла снизить массу тела и уровень глюкозы у пациентов с диабетом и ожирением за четыре недели.

Результаты были получены в небольшом исследовании, в котором пациенты потеряли в среднем 4,4 кг, а лечение привело к значительному улучшению уровня глюкозы в крови, при этом у некоторых пациентов этот уровень снизился почти до нормального уровня.

Ожирение является распространенной проблемой в Великобритании, и, по оценкам, им страдает каждый четвертый взрослый.

Одним из наиболее распространенных типов операций по снижению веса является операция шунтирования желудка, которая может быть очень эффективной для снижения избыточного веса и повышения уровня сахара в крови у диабетиков. Тем не менее, некоторые пациенты отказываются от операции, и процедура может вызвать такие осложнения, как боль в животе, хроническая тошнота, рвота и снижение уровня сахара в крови.

Предыдущее исследование Имперского Колледжа Лондона показало, что одна из причин, почему операция желудочного шунтирования так хорошо работает, состоит в том, что три специфических гормона, происходящих из кишечника, высвобождаются на более высоких уровнях. Эта гормональная комбинация, сокращенно называемая «GOP», снижает аппетит, вызывает потерю веса и улучшает способность организма перерабатывать сахар, поглощенный во время еды.

Исследователи хотели выяснить, может ли введение в организм гормонов GOP глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), оксинтомодулина и пептида, имитировать высокие уровни, наблюдаемые после операции, может способствовать снижению веса и снижению высокого уровня глюкозы.

Пятнадцати пациентам давали лечение GOP в течение четырех недель, используя насос, который медленно вводит смесь GOP под кожу в течение 12 часов в день, начиная за один час до завтрака и заканчивая после последнего приема пищи в день. Пациенты также получали рекомендации диетолога по здоровому питанию и снижению веса от диетолога.

Профессор Триша Тан (метаболическая медицина и эндокринология) в Имперском колледже Лондона и ведущий автор исследования, сказала:

«Ожирение и диабет 2 типа могут привести к очень серьезным и потенциально опасным для жизни состояниям, таким как рак, инсульт и сердечные заболевания. По сравнению с другими методами лечение неинвазивно и снижает уровень глюкозы у пациентов почти до нормального уровня».

Работа была опубликована в журнале Diabetes Care и представлена на 79-й научной сессии Американской ассоциации диабета в Сан-Франциско.

Двадцать шесть пациентов с ожирением с предиабетом (когда уровень глюкозы в крови слишком высок, но еще недостаточно, чтобы их можно было классифицировать как диабет) и больных диабетом были включены в исследование в больнице Хаммерсмит с июля 2016 года по октябрь 2018 года. Пятнадцать пациентов были случайным образом отобраны для получения гормонального лечения и 11 пациентов получали инфузию солевого раствора в качестве плацебо в течение четырехнедельного периода. Команда также набрала 21 пациента, которым была проведена бариатрическая операция, и 22 пациента, которые придерживались очень низкокалорийной диеты, чтобы сравнить результаты GOP. Всем пациентам было предоставлено устройство для мониторинга уровня глюкозы для отслеживания уровня глюкозы после лечения.

В исследовании пациенты, получавшие лечение GOP, потеряли в среднем 4,4 кг по сравнению с 2,5 кг для участников, получавших солевое плацебо. Лечение также не имело побочных эффектов.

Однако пациенты, которым была проведена бариатрическая операция или которые придерживались очень низкокалорийной диеты, потеряли значительно больше веса, чем пациенты с GOP. Изменения в весе составили 10,3 кг для бариатрических пациентов и 8,3 кг для пациентов, которые придерживались очень низкокалорийной диеты.

Профессор Тан прокомментировала: «Хотя потеря веса была меньше, использование инфузии GOP было бы предпочтительнее, поскольку у нее меньше побочных эффектов, чем при бариатрической хирургии. Этот результат показывает, что можно получить некоторые преимущества операции шунтирования желудка без проведения самой операции. Если дальнейшие испытания будут успешными, в будущем мы могли бы предложить этот тип лечения гораздо большему числу пациентов».

Команда исследователей также обнаружила, что GOP способен снизить уровень глюкозы в крови до почти нормального уровня, с небольшими колебаниями уровня глюкозы в крови. Пациенты, которым была проведена бариатрическая операция, также имели общее улучшение уровня глюкозы в крови, но уровни были гораздо более изменчивыми, что делало их уязвимыми для низких уровней глюкозы в крови.

Ученые стремятся провести более масштабное клиническое исследование, чтобы оценить влияние GOP на большее количество пациентов в течение более длительного периода времени.