Инвалидность по новым критериям в 2020 году, как оформить по новым правилам

Москва, 23:30, 19 Янв 2020, редакция FTimes.ru, автор Зоя Жаркова.

О том, насколько тяжела жизнь инвалидов, знают не только те, кто непосредственно коснулся этого, но их ближайшее окружение, особенно семьи с детьми-инвалидами. Сегодня повышение качества жизни инвалидов – задача государственного масштаба. На протяжении последних лет принимаются новые законы и вносятся поправки в уже существующие.

В 2020 году произошли изменения в вопросе установления инвалидности, ее бессрочности, критериев установления детской инвалидности, возможно, что они немного облегчат жизнь людей с ограниченными возможностями здоровья, а бездушная практика лишения тяжелобольных детей статуса инвалида останется в прошлом.

Станет ли легче российским инвалидам от вступления в силу нового приказа Минтруда, пока сказать сложно.

Инвалидность по новым критериям в 2020 году

Процедура освидетельствования инвалидов в 2020 году станет более прозрачной и понятной!

Пережитком прошлого станет одна из самых бюрократических процедур в России. Чтобы сохранить льготы и пособия людям с инвалидностью больше не придется из года в год ходить по кабинетам врачей и собирать десятки справок. Дело часто доходило до абсурда — когда доказывать комиссии приходилось очевидные вещи. Новые стандарты и правила облегчат жизнь многим взрослым и маленьким пациентам.

Этому поспособствует приказ Минтруда России «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» от 27 августа 2019 года № 585н заменяет аналогичный приказ от 17 декабря 2015 года № 1024н. В приказе № 585н изменена классификация и расширены критерии определения инвалидности, а также в него включены детские критерии определения инвалидности.

Новые критерии установления инвалидности отличаются действующих критериев по следующим пунктам:

Во-первых, разделены некоторые нозологические формы, заболевания, нарушения функций: отдельно критерии при первичном освидетельствовании и отдельно – при повторном.

Во-вторых, критерии разделены на взрослые и детские.

В-третьих, в рамках исполнения Конвенции ООН по правам инвалидов к структуре добавлен не только код МКБ (международная классификация болезней), но и код МКФ (классификация функционирования и ограничений жизнедеятельности человека).

Приказ доступен в сети Интернет, поэтому любой пациент может с ним ознакомиться, увидеть перечень заболеваний и соотнести с состоянием своего здоровья, но самое главное, приказ может анализировать каждый врач медицинской организации и на основании анализа решать вопрос о своевременном направлении пациента на медико-социальную экспертизу.

Кроме того, в 2020 году расширен и перечень обследований при направлении на медико-социальную экспертизу. В приказ 52н/35н, утверждённый Минтрудом и Минздравом России, будет включено больше патологий. На сегодняшний день он состоит из нескольких частей, в нём также присутствует разделение на взрослых и детей. В приказе заболевания, вызывающие наибольшую сложность, разделены на группы: эндокринные заболевания, психические расстройства, хромосомные нарушения, заболевания нервной системы и другие. В перечне, кроме всего прочего, указаны сроки всех обследований, благодаря которым врач всегда может сориентироваться и назначить то или иное бесплатное обследование при оформлении направления на медико-социальную экспертизу. Это чётко структурирует работу и исключает возможность возникновения непредвиденных ситуаций.

Необходимость разработки новых критериев для определения инвалидности детей объясняется тем, что для проведения медико-социальной экспертизы в отношении детей нужна специализированная классификация ограничений жизнедеятельности. В документах, действовавших до недавнего времени, были пробелы. Самостоятельный детский раздел классификаций учитывает все особенности быстро изменяющегося организма в процессе роста и взросления.

В детских классификациях сохранены подходы по установлению инвалидности детям, которые были выработаны в ходе практического применения уже действующих классификаций и критериев, в том числе и по сахарному диабету, фенилкетонурии, муковисцидозу, аутизму, врождённым порокам развития. При этом проект новых детских классификаций содержит детализированную информацию о периодах детского возраста и особенностях течения заболеваний именно у детей.

Новые классификации позволят эффективнее организовать работу специалистов бюро медико-социальной экспертизы при установлении категории ребёнок-инвалид и сделать саму процедуру освидетельствования более прозрачной и понятной.

Кому положена инвалидность в 2020 году

В постановление Правительства РФ № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» внесено достаточно много изменений. Так, например, 6 июля 2019 года вступили в силу изменения, которые регулируют вопросы, связанные с установлением категории «ребёнок-инвалид» детям, страдающим инсулинозависимым сахарным диабетом.

Действовавшая редакция правил предусматривала, что детям с инсулинозависимым сахарным диабетом при первичном освидетельствовании устанавливалась категория «ребёнок-инвалид» до достижения ими 14 лет. Как только детям исполнялось 14 лет, они проходили переосвидетельствование, и при наличии осложнений, приводящих к ограничениям жизнедеятельности, категория «ребёнок-инвалид» могла быть установлена на новый период.

Практика показывает, что дети в возрасте от 14 до 18 лет также нуждаются в дополнительном контроле со стороны родителей и врачей. Учитывая эти обстоятельства, Правительство Российской Федерации ввело норму, предусматривающую установление детям с инсулинозависимым сахарным диабетом категории «ребёнок-инвалид» до достижения ими 18 лет как при первичном, так и повторном освидетельствовании. Это позволит проводить необходимые реабилитационные мероприятия и максимально исключить раннее развитие осложнений, тем самым обеспечит улучшение качества их жизни в дальнейшем.

В  95-м постановлении появился перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности и категория «ребёнок-инвалид» устанавливаются бессрочно.

Также утверждён перечень заочных освидетельствований, когда освидетельствование проводится без присутствия самого человека, а решение принимается на основании сведений, указанных в медицинской документации.  Заочное освидетельствование возможно в том числе и когда гражданин проживает в отдалённом населённом пункте.

Чтобы пройти медико-социальную экспертизу для установления инвалидности, человек должен был раньше подать заявление в письменной форме, приложить направление и медицинские документы, сбор которых у многих вызывает трудности. Сегодня медицинская организация и учреждение медико-социальной экспертизы обмениваются документацией самостоятельно, без участия самого гражданина. То есть пациенту не нужно писать заявление на проведение медико-социальной экспертизы. После завершения реабилитационных мероприятий врачебная комиссия медицинской организации решает вопрос о направлении на медико-социальную экспертизу. Общий срок – не более 1 месяца с даты поступления документов в бюро медико-социальной экспертизы.

На каждого пациента появится свое досье. Подтверждать диагноз будет помогать высокотехнологичное оборудование. Его точно не обманешь и врач уже не придерется. В отдаленных регионах получить инвалидность можно будет заочно. Отказать в такой медико-социальной экспертизе не имеют права. И самое главное ходить на комиссию можно будет гораздо реже.

Стоит отметить, что заявление пациенту, как и прежде, придётся написать, если медицинская организация отказывает в направлении на МСЭ. Со справкой об отказе гражданин имеет право лично обратиться в бюро медико-социальной экспертизы, где и пишет заявление. Также заявления необходимы на выдачу дубликата справки, направление в этом случае не нужно.

Доказывать, что ребенок инвалид  теперь не придется людям с «синдромом Дауна», тяжелой формой ДЦП, при сложных иммунных и наследственных заболеваниях. Окончательный список еще не сформирован.

В 2020 году будут изменены правила прохождения медико-социальной экспертизы людьми, перенёсшими ампутацию.