Ирландские врачи усомнились в методике агрессивного снижения артериального давления

Москва, 15:34, 10 Авг 2017, редакция FTimes.ru, автор Сергей Кузнецов.

Медицинские исследователи из Тринити-колледжа в Дублине, Ирландия, советуют проявлять осторожность при лечении артериального давления у некоторых пожилых людей. Результаты их исследования контрастируют с недавними рекомендациями из США, чтобы попытаться агрессивно снизить кровяное давление у всех взрослых до 120 мм рт. ст.

Большое исследование артериального давления, проведенное американскими исследователями (Систолическое исследование интерференции кровяного давления) — продемонстрировало, что снижение систолического артериального давления до уровней 120 мм рт.ст. или менее, по сравнению со 140 мм рт.ст. или менее у взрослых (более 50 лет с сердечно-сосудистым риском), значительно уменьшило смертность (от всех причин и от сердечной недостаточности и сердечных приступов). В исследовании также сообщалось, что общие побочные эффекты низкого кровяного давления, такие как падения, травмы, обмороки и снижение артериального давления после стояния, не слишком проявлялись после агрессивного лечения даже у людей старше 75 лет.

Ирландские ученые проверили эти результаты. Сосредоточив внимание на пожилых жителях Ирландии, они изучили количество падений, травм, обмороков и чрезмерного снижения артериального давления за 3 года у тех, кто соответствовал критериям лечения, предложенным в США.

Исследователи сообщили о резких отрицательных результатах — падения и обмороки были в пять раз чаще, чем сообщалось американцами, а снижение артериального давления при стоянии было почти в два раза чаще. Таким образом, для людей старше 75 лет интенсивное снижение артериального давления до 120 мм рт.ст. может нанести вред, и ирландцы рекомендуют лучше разобраться в этом вопросе прежде, чем широко распространять адаптацию американских результатов.

В настоящее время ученые из Дублина оценивают, как наилучшим образом определить, какие люди могут извлечь выгоду из агрессивного снижения артериального давления, а какие люди подвержены риску от этой методики.

Автор научного труда, доктор Донал Секстон, не отрицает чрезвычайной важности исследования коллег из США, но предупреждает: «Врачи не должны ожидать столь же низкой частоты нежелательных явлений в клинической практике, как это наблюдалось в исследовании при снижении артериального давления у пожилых людей. В целом, мы говорим, что риски и преимущества снижения артериального давления должны быть индивидуализированы для каждого пациента».