Как Италия стала эпицентром европейского коронавирусного кризиса

Москва, 14:18, 14 Мар 2020, редакция FTimes.ru, автор Сергей Кузнецов.

В Италии больше случаев Covid-19 и больше смертей, чем где-либо за пределами Китая, несмотря на то, что она была одной из первых стран в Европе, которая ввела запрет на поездки. Что пошло не так?

29 января, когда Италия обнаружила и изолировала свои первые случаи коронавируса — два китайских туриста — власти были уверены, что они создали самую безопасную систему защиты в Европе.

На следующий день премьер-министр Италии Джузеппе Конте немедленно объявил чрезвычайное положение на шесть месяцев и сделал Италию первой страной, заблокировавшей рейсы из Китая.

«Мы можем успокоить всех граждан, ситуация находится под контролем», — сказал он. «Мы ожидали случаев и в Италии».

Но к 11 марта страна была на втором месте по количеству инфекций за пределами Китая. На пресс-конференции, где число журналистов было ограничено, чтобы предотвратить распространение вируса, глава гражданской защиты Италии Анджело Боррелли изложил последние данные. Спустя всего двадцать дней после первого локального случая заболевания власти подтвердили 12 462 случая, 827 человек погибли и 1 028 находились в отделениях интенсивной терапии.

Учитывая, что эпидемия сейчас быстро распространяется в другие европейские страны — во Франции, Германии и Великобритании зафиксирован резкий рост числа случаев — опыт Италии служит примером и предупреждением для других правительств о том, как быстро и решительно они должны действовать. Но как это случилось? Почему в Италии так много смертей? И самое главное, можно ли было это предотвратить?

Как коронавирус попал в Италию

Хотя еще слишком рано, чтобы быть уверенным, среди ученых растет понимание того, что смертельные случаи коронавируса на самом деле не достигли Италии «быстро». Они считают, что вирус циркулировал незамеченным в стране, по крайней мере, с середины января — процветая, потому что у многих инфицированных вообще не было никаких симптомов или только легкие симптомы, такие как кашель и умеренная температура. Это согласуется с недавними исследованиями, предполагающими, что вирус может распространяться людьми, у которых пока нет никаких симптомов.

Развитие эпидемии коронавируса в Италии

Коронавирус вновь появился 18 февраля, когда 38-летний мужчина отправился в больницу в северном городе Кодоньо. По словам его родителей, он сообщал о высокой температуре в течение двух дней, но медицинский персонал не поставил ему диагноз коронавирус, и после посещения ему разрешили вернуться домой.

Когда его симптомы ухудшились, и он вернулся в больницу, он был признан первым местным заболеванием в Италии. На данный момент в Италии все еще было только четыре случая с иностранцами, но этот пациент мог обеспечить распространение вируса внутри больницы, заражая медицинских работников и пациентов с и без того хрупким здоровьем.

23 февраля, после того, как были обнаружены новые случаи и первые две смерти, власти поместили около 50 000 человек в Кодоньо и в 10 других городах под карантин. В соседнем Милане, экономическом двигателе Италии, были приняты дополнительные меры, включая закрытие школ и комендантский час в 6 вечера для баров и ресторанов.

Но тревожный факт для других стран заключается в том, что, похоже, Италия не сделала ничего особенно плохого. Кажется, все было случайно.

«В Италии нет ничего особенного в отношении этого вируса, кроме того факта, что ее служба здравоохранения отреагировала очень быстро и что это была первая западная страна, которая отреагировала», — говорит Илария Капуа, вирусолог, специализирующийся на зоонозах — инфекционных заболеваниях.

Другие предполагают, что Италия была первой, где обнаружен коронавирус, но не обязательно первой страной в Европе, куда коронавирус попал.

Экспертам кажется маловероятным, что Италия могла бы сделать что-нибудь, чтобы полностью предотвратить проникновение вируса. По их словам, даже прекращение полетов из Китая могло вообще не иметь никакого влияния — новые предварительные исследования показывают, что коронавирус достиг Италии из Германии.

Даже после первых мер, и без того слабая экономика Италии сильно пострадала. Туристическая индустрия столкнулась с волнами отмены рейсов и отпусков, в то время как фондовый рынок Милана потерял 6,8% в период с 21 по 25 февраля, и люди стали скупать продукты в супермаркетах.

Преступная беспечность итальянских политиков

Столкнувшись с выбором между общественным здравоохранением и экономикой, но имея лишь несколько сотен подтвержденных случаев заболевания на севере страны, политики всего спектра попытались удержать ситуацию под контролем. Многие стремились смягчить экономический спад, посылая неоднозначные сообщения населению.

Губернатор Ломбардии Аттилио Фонтана (из ультраправой лиги) заявил региональному парламенту, что коронавирус был «чуть больше обычного гриппа» 25 февраля. На следующий день регион ослабил ограничения на бары и рестораны только через три дня после их начала. Лидер левоцентристской Демократической партии Никола Зингаретти отправился в публичный бар в Милан, предупреждая страну быть осторожной, но избегать «разрушения жизни или распространения паники» и «давать признаки выздоровления и восстановления». Мэр Милана Джузеппе Сала начал кампанию под названием «Милан не останавливается», призывая миланцев не бояться.

Между тем эпидемия медленно подкралась к тем самым политикам, которые принимали эти решения. Спустя всего несколько часов после того, как Ломбардия ослабила правила для баров, Фонтана подтвердил, что один из его помощников был заражен. Он объявил, что будет работать в «своего рода изоляции». Спустя несколько дней, 7 марта, Зингаретти объявил, что у него коронавирус.

Власти приняли дополнительные меры 1 марта, когда количество случаев составило 1577, они наложили ограниченные ограничения на социальную жизнь в северных регионах. Три дня спустя (с 2706 случаями) школы и университеты были закрыты по всей стране.

Но некоторые утверждают, что этих решений было недостаточно и предлагают принимать более строгие меры в это время — например, распространить социальные ограничения на всю страну или даже подражать карантину Китая.

«Стратегии выжидания всегда способствовали распространению вируса», — говорят они.

«Цунами» из больных коронавирусом

В начале марта больницы в Ломбардии начали переполняться. Врачи на передовой начали говорить, что они пострадали от «цунами» пациентов. Некоторые сообщили, что работают 25 дополнительных часов в неделю, другие работали более 14 часов в день, 24 дня подряд. Некоторые медицинские работники были инфицированы, что усложняло и продлевало смену остальных.

Часть этого штамма обусловлена ​​симптомами, вызываемыми вирусом, которые встречаются относительно редко.

Эксперты считают, что недофинансирование итальянской службы здравоохранения могло бы усугубить кризис.

Итальянцы вели себя, как пассажиры на «Титанике»

Без полномасштабного карантина итальянцы продолжали оставаться на улицах. Каждый день появлялись фотографии переполненных лыжных курортов, бесплатных культурных мероприятий или людей, наслаждающихся напитками в людных местах.

«Эти люди, должно быть, думали, что они были на Титанике, и поэтому проводили время, выпивая и танцуя вальс, пока корабль тонул», — говорит Стефано Рускони, профессор из Миланского университета.

К тому времени, когда правительство решило поставить сначала Ломбардию, а затем и всю страну под частичный карантин (он не такой строгий, как в Китае), эпидемия и бремя для службы здравоохранения выросли в геометрической прогрессии. Сотни людей погибли по всей стране, а уровень смертности в Ломбардии, по-видимому, достиг восьми процентов, что намного выше, чем зарегистрированный до сих пор.

Высокий средний возраст Италии может быть фактором в этом. Почти четверть (22,6%) населения Италии в возрасте 65 лет и старше — это самая высокая цифра в ЕС и одна из самых высоких в мире. Существуют различия в способах сбора и представления данных в разных странах, поэтому сравнение количества смертей может ввести в заблуждение.

27 февраля Италия приняла решение проверять только людей с симптомами, что означает, что официальные данные выявляют только часть зараженных.

«С тех пор мы наблюдаем только верхушку айсберга», — говорит эксперт. «Другими словами, если бы мы могли знать все положительные случаи, уровень летальности уменьшился бы».

Это означает, что распространение, вероятно, будет намного шире, чем кажется, и что в Италии в настоящее время нет 15113 случаев — но, вероятно, еще много тысяч. То же самое может происходить в других европейских странах, которые, похоже, следуют кривой заражения Италии.

 «Мы думаем, что в течение недели может произойти взрыв», — подытоживают специалисты здравоохранения.