Клещи атакуют: что такое болезнь Лайма, как она передается и проявляется

Москва, 18:06, 03 Июн 2024, редакция FTimes.ru, автор Елена Галицкая.

Болезнь Лайма, также известная как клещевой боррелиоз, является наиболее распространенным в России заболеванием, передающимся через укусы иксодовых клещей. Каждый год тысячи российских граждан сталкиваются с этим диагнозом, и у многих из них болезнь уже обнаруживается в продвинутой стадии. Без своевременного лечения боррелиоз может привести к инвалидности и даже смертельному исходу. К сожалению, до сих пор не существует вакцины против этого заболевания. Эти вопросы исследовались журналистами портала ФТаймс: как возможно заразиться этой инфекцией, какие у нее симптомы и какими способами можно излечиться.

Что такое болезнь Лайма?

Термин «болезнь Лайма» происходит от города Лайм в США, где в 1975 году впервые был обнаружен нетипичный артрит у детей и взрослых. В 1977 году исследователи выявили связь этого заболевания с иксодовыми клещами Ixodes scapularis, а в 1982 году ученый Вилли Бургдорфер определил возбудителя болезни Лайма — боррелию из семейства спирохет, которую позднее назвали в его честь Borrelia burgdorferi.

На сегодняшний день известно пять видов боррелий, вызывающих болезнь Лайма: Borrelia miyamotoi, Borrelia afzelii, Borrelia garinii, Borrelia bavariensis и Borrelia spielmanii. Кроме того, существует более 100 различных штаммов, распространенных в США, и более 300 по всему миру. Некоторые из этих штаммов обладают повышенной устойчивостью к антибактериальным препаратам.

Клещи и оленьи кровососки являются переносчиками болезни Лайма. Попадая в кровь человека, боррелия, благодаря своей спиральной форме, может проникать в различные ткани организма, вызывая мультиорганные и мультисистемные поражения. Серологическое тестирование на боррелиоз началось в 1984 году. В 1997 году была выпущена первая вакцина против этого возбудителя. Однако спустя 4 года производство вакцины было прекращено из-за серьезных побочных эффектов.

Интересно, что около 60% генома Borrelia burgdorferi было обнаружено в останках человека, погибшего около 5300 лет назад в Альпах. Этот микроорганизм существует в природе уже очень давно и представляет опасность для людей, однако его открыли относительно недавно. Болезнь Лайма может быть диагностирована у домашних кошек и собак, но человек не может заразиться от них даже при близком контакте.

Как передается инфекция

Боррелиоз может передаваться различными способами, и основными переносчиками являются 4 вида иксодовых клещей:

— Ixodes scapularis (черноногий клещ), встречается на востоке и севере Среднего Запада США.
— Ixodes pacificus, распространен на западном побережье США.
— Ixodes ricinus, широко распространен в Европе.
— Ixodes persulcatus, обитает в Азии.

Эти клещи относятся к отряду паукообразных. В природе существует множество различных видов клещей, многие из которых имеют микроскопические размеры и не представляют опасности для человека. Однако группа кровососущих иксодовых клещей является реальной угрозой для теплокровных существ, поскольку, помимо боррелиоза, они могут передавать такие заболевания, как клещевой энцефалит, сыпной клещевой тиф, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, геморрагическая лихорадка и другие виды лихорадок и риккетсиозы.

Также возможно одновременное заражение несколькими возбудителями.

Клещи, также известные как иксоды, активно появляются на поверхности земли в период с конца марта до начала апреля и продолжают свою деятельность до конца сентября, а в теплую погоду — даже дольше. Эти крошечные паразиты способны длительное время обходиться без пищи, находясь на траве и ожидая своей жертвы с поднятыми лапками, оборудованными присосками и коготками для захвата. Когда клещ пристает к телу теплокровного существа, он обычно выбирает место для укуса в течение 2-3 часов — там, где кровеносные сосуды расположены ближе всего к поверхности кожи. Затем он совершает прокол хоботком с зубцами. Благодаря своей слюне клещи удивительно обезболивают участок укуса, поэтому человек обычно не ощущает их присутствия. По мере того как клещ начинает питаться кровью, он увеличивается в размерах. Голодного клеща не всегда можно заметить, но сытого клеща невозможно пропустить.

Клещи могут заразиться инфекциями от укушенных ими животных, таких как грызуны, дикие и домашние копытные, собаки, кошки, птицы, а также передавать инфекции половым путем от самца к самцу или самцу к самке. Некоторые клещи остаются на одном и том же животном на протяжении всей своей жизни, питаясь его кровью, в то время как многие постоянно ищут новый источник питания. Кровью питаются как самцы, так и самки, но самки, как правило, представляют большую опасность, так как их процесс насыщения требует более продолжительного времени. Клещи не забираются на деревья, предпочитая высокую траву вдоль тропинок, где чаще всего встречаются люди или животные.

Боррелиоз, также известный как болезнь Лайма, может передаваться человеку через укус клеща, который является его переносчиком. Существуют несколько способов заражения боррелиозом:

Прямым путем через слюну паразита во время укуса клеща. Когда клещ прикрепляется к коже и начинает питаться кровью, он может передать боррелии через свою слюну в рану.
При расчесывании места укуса клеща. При расчесывании укуса возможно втирание слюны и фекалий клеща в микроранку на коже или случайное раздавливание клеща, что также может привести к заражению.
Редко, но возможно заражение при употреблении сырого коровьего или козьего молока, содержащего боррелии. Однако такие случаи встречаются крайне редко.
Иногда инфекция может передаваться от матери плоду во время беременности, хотя такие случаи также являются исключительными.

Важно отметить, что передача боррелиоза от человека к человеку в настоящее время не подтверждена достоверными данными.

Первые симптомы заболевания

Основными признаками заболевания являются:

Характерное красное пятно кольцевой формы с четкими контурами на месте укуса, известное как мигрирующая эритема, является одним из первых признаков боррелиоза. Это пятно часто вызывает зуд и может быть отечным. Появление мигрирующей эритемы считается главным индикатором заражения боррелией.

Помимо мигрирующей эритемы, могут возникнуть симптомы, напоминающие грипп: боли в суставах, головная боль и повышенная температура.

Со временем красное пятно исчезает, гриппоподобные симптомы утихают, и пациент чувствует себя лучше. Однако болезнь продолжает прогрессировать.

Постепенно возникают проблемы с различными органами. Наиболее распространены боли в суставах, проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системой.

Ухудшение памяти, зрения и слуха, снижение иммунитета и повышенная уязвимость к другим инфекциям также могут наблюдаться.

Часто врачи не могут сразу поставить диагноз болезни Лайма, поскольку сконцентрированы на лечении отдельных органов, в то время как заболевание имеет системный характер. Источником проблемы является инфекция, вызванная боррелией.

Диагностика болезни Лайма

На ранних стадиях заболевания, основными признаками являются появление красного пятна в месте укуса клеща и симптомы, напоминающие грипп. Для более точной диагностики, особенно в случае хронического протекания заболевания, проводятся следующие исследования:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Иммуноферментный анализ;
• Анализ на реакцию иммунофлюоресценции;
• Микроскопическое исследование.

При необходимости также выполняют следующие диагностические процедуры:

• Ультразвуковое исследование пораженных органов;
• Электрокардиограмма (ЭКГ);
• Рентгенологическое обследование суставов;
• Люмбальная пункция;
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
• Биопсия кожи;
• Пункция суставов.

На ранних стадиях серологические тесты не всегда дают достоверные результаты, поскольку количество боррелий в крови может быть незначительным или отсутствовать совсем. Рекомендуется повторное тестирование через 20-30 дней. Важно учитывать возможность ложных результатов из-за наличия сифилиса, тифа, инфекционного мононуклеоза и ревматических заболеваний.

Эффективные способы лечения

Эффективное лечение болезни Лайма играет важную роль в предотвращении серьезных осложнений, поэтому необходимо начинать терапию как можно раньше. Обычно лечение проводится в стационаре инфекционного отделения, где пациентам предоставляется комплексное лечение, направленное не только на уничтожение инфекции, но и на поддержание пораженных органов.

Для борьбы с возбудителем болезни Лайма, боррелией, применяются антибиотики. На ранних стадиях болезни эффективны препараты из группы тетрациклинов. Позднее, когда появляются суставные, кардиальные и неврологические проявления, врачи могут перейти к применению антибиотиков из группы пенициллинов или цефалоспоринов, которые принимаются в течение 3-4 недель.

Дополнительно рекомендуется использовать препараты без стероидов для снижения воспаления и обезболивающие средства для уменьшения болевых ощущений. В случае выраженного интоксикационного синдрома может потребоваться детоксикационная инфузионная терапия, а при поражениях сердца и менингите – дегидратационная терапия.

Физиотерапия также продемонстрировала положительные результаты в лечении болезни Лайма и может быть включена в комплексную программу реабилитации.

Необходимо обратить внимание на то, что для эффективного и безопасного лечения болезни Лайма следует обратиться к опытному врачу, который разработает оптимальную терапевтическую стратегию, учитывая индивидуальные особенности пациента и стадию заболевания.