Исследование: Почему коронавирус уносит больше мужских жизней, чем женских?

Москва, 09:33, 01 Апр 2020, редакция FTimes.ru, автор Сергей Кузнецов.

Коронавирус не только различает свои жертвы по возрасту, но и по полу. Вероятность смерти может сводиться к биологии, образу жизни и поведению, гласит исследование.

Коронавирус, по-видимому, представляет особую угрозу для мужчин. Особенно пострадали от вируса люди среднего и старшего возраста, а также те, у кого проблемы со здоровьем, влияющие на иммунную систему. И хотя ученые не могут с уверенностью сказать, почему нынешняя пандемия носит дискриминационный характер по признаку пола, это не является полной неожиданностью.

Отклонение впервые было замечено в Китае. Анализ 44 672 подтвержденных случаев с конца 2019 года, когда вирус впервые появился в городе Ухань, вплоть до 11 февраля 2020, показал, что уровень смертности среди мужчин составил 2,8% по сравнению с 1,7% среди женщин. Италия, число жертв которой превысило число погибших в Китае, следовала аналогичной тенденции: уровень смертности среди мужчин составлял 10,6% по сравнению с 6% среди женщин, согласно данным национального института здравоохранения страны.

Мужчины также непропорционально умирали во время вспышек SARS и MERS, вызванных аналогичными коронавирусами. В 2003 году в Гонконге больше женщин, чем мужчин, страдали от острого респираторного синдрома (SARS), но анализ всех 1755 случаев показал, что уровень смертности среди мужчин был на 50 процентов выше. Во время пандемии гриппа 1918 года, в результате которой погибло около 50 миллионов человек, взрослые мужчины также чаще умирали, чем женщины.

В то время как ученые не знают, что является причиной гендерного неравенства в этой текущей пандемии, курение и употребление алкоголя были выдвинуты как возможные теории. Исторически мужчины курят больше, чем женщины, и разница особенно велика в Китае, где курят почти 50 процентов мужчин, но менее трех процентов женщин.

У курящих людей больше шансов заболеть хроническими заболеваниями легких и сердца, которые связаны с худшими исходами, если они заразятся COVID-19.

«Одна из главных причин смерти заключается в том, что ваши легкие больше не работают, и, если ваши легкие уже повреждены из-за курения, резерв меньше, прежде чем легкие перестают быть достаточно эффективными для поддержания вашего кислорода», — говорит профессор Пол Хантер из университета Восточной Англии.

Исследование и его результаты

Исследование 1099 пациентов в Китае с COVID-19, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии в феврале 2020 года, показало, что курильщики составляли около 26 процентов из тех, кто попал в реанимацию или умер от этой болезни. Курильщики также с большей вероятностью могут заразиться новым коронавирусом Sars-Cov-2, поскольку они передают его из рук в рот при прикосновении к губам и потому, что у них могут быть общие зараженные сигареты.

В Италии, однако, половые различия среди курильщиков намного меньше, чем в Китае: курят 28 процентов мужчин и 19 процентов женщин. Это может указывать на то, что существует еще один неопознанный фактор.

Женщины проявляют более сильный иммунный ответ, чем мужчины, за исключением беременности, чтобы избежать приступов и отклонения роста плода внутри них, что могло бы стать еще одним правдоподобным объяснением появляющейся картины восприимчивости мужчин к нынешнему коронавирусу. В серии экспериментов, проведенных в 2016 и 2017 годах, микробиологи из Университета Айовы заразили мышей мужского и женского пола коронавирусом, который вызвал SARS, и, подобно людям, мыши мужского пола с большей вероятностью умерли. Но когда команда удалила яичники у женщин, их смертность резко возросла, что говорит о том, что гормон эстроген каким-то образом защитил их от SARS.

Гормоны также могут играть роль в том, как новый коронавирус, генетическая структура которого примерно на 79 процентов похожа на вирус SARS, взаимодействует с дыхательными путями человека.

Ян Холл, профессор молекулярной медицины в Университете Ноттингема, объясняет, что Sars-Cov-2 использует «белок-шип» для прикрепления к белку-рецептору, называемому ACE2, на поверхности дыхательных клеток человека.

«Могут существовать различия в том, как вирус взаимодействует со своим ключевым рецептором в дыхательных путях, что может сделать мужчин более восприимчивыми», — говорит он, отмечая, что это всего лишь одна теория. Исследование формы этого остроконечного белка и всех способов его сгибания и сдвига с помощью рецептора ACE2 может не только пролить свет на то, как вирус по-разному заражает мужчин и женщин, но также может предложить путь к лечению.

«Если мы сможем определить это ключевое различие, и тогда мы сможем разработать лекарство, которое могло бы устранить это различие, то это, мы надеемся, снизит риск у мужчин до того же уровня, который вы наблюдаете у женщин», — говорит Холл.

В конечном счете, биология, образ жизни и поведение, вероятно, будут играть роль в распространении и воздействии COVID-19. Но только тогда можно будет понять точные различия между мужчинами и женщинами, как только страны будут производить и предоставлять статистические данные об инфекции и смертности в разбивке по полу.