Женское здоровье после 45: полный чек-лист анализов от врачей

Москва, 20:10, 28 Сен 2025, редакция FTimes.ru, автор Елена Галицкая.

Сорок пять лет — это не просто отметка в паспорте. Для организма женщины этот возраст становится переломным моментом: внутренние системы перестраиваются, гормональный фон меняется, а привычные анализы уже не дают полной картины состояния здоровья. Многие дамы продолжают жить по «правилам» тридцатилетнего возраста, не учитывая, что после 45 лет организм работает по новым законам. Именно в этот период регулярные обследования превращаются из рекомендаций в жизненно важную необходимость.

Гормональная перестройка: дирижёр оркестра меняет партитуру

Гормональная система после 45 лет напоминает оркестр, в котором внезапно сменился дирижёр. Одним из первых сигналов перемен становятся колебания фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и эстрадиола.

ФСГ растёт задолго до появления явных симптомов менопаузы.

Эстрадиол снижается, вызывая приливы, перепады настроения, бессонницу.

Антимюллеров гормон показывает реальные запасы яичников, а пролактин и прогестерон дают полную картину гормонального фона.

Если менструации ещё регулярны, анализы лучше сдавать на 2–3 день цикла, при нарушенном цикле — в любой день. Интерпретацией результатов должен заниматься гинеколог-эндокринолог.

Щитовидная железа: маленький орган с большими амбициями

Щитовидка, хотя и крошечная, способна серьёзно влиять на качество жизни. После 45 лет женщины особенно уязвимы для тиреоидных нарушений — примерно каждая десятая сталкивается с проблемами.

Обязательные анализы:

• ТТГ, свободный Т4, свободный Т3 — помогают понять, почему появляются внезапная усталость, потливость или чувство холода.
• Антитела к тиреопероксидазе — сигнализируют о возможных аутоиммунных процессах.

Часто симптомы нарушений щитовидки списывают на возраст, хотя корректировка гормонов решает проблему без радикальных мер.

Сердечно-сосудистая система: каждая деталь имеет значение

После менопаузы риск сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает. Некоторые проблемы развиваются незаметно, поэтому важно своевременно проверять:

• Липидограмма — уровень холестерина и его фракции.
• С-реактивный белок — маркер скрытого воспаления сосудов.
• Гомоцистеин — его повышение связывают с риском тромбозов и нейродегенеративных заболеваний.
• Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин — раннее выявление диабета.
• Коагулограмма — свойства крови и склонность к тромбообразованию.

Все результаты оценивает кардиолог или терапевт.

Онкологическая настороженность: профилактика важнее всего

Риск онкологических заболеваний после 45 лет растёт многократно. Многие исследования, ранее рекомендованные, становятся обязательными:

• Маммография и УЗИ молочных желез — для своевременного выявления изменений.
• Цитологический мазок шейки матки и тест на ВПЧ высокого онкогенного риска — профилактика рака шейки матки.
• Анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия — раннее обнаружение проблем с кишечником.

График обследований формирует онколог или гинеколог с учётом индивидуальных факторов риска.

Витамины и микроэлементы: забота о «невидимых» ресурсах

С возрастом организм хуже усваивает важные вещества. Среди ключевых анализов:

• Витамин D — дефицит ведёт к проблемам с костями и настроением.
• Витамин B12 — нехватка влияет на память и концентрацию.
• Железо и ферритин — помогают выявить скрытую анемию.
• Кальций и фосфор — состояние костной ткани.
• Магний — важен для сердца и нервной системы.
• Фолиевая кислота и витамины группы B — поддержка обменных процессов.

Интерпретацию результатов лучше доверить терапевту, чтобы подобрать индивидуальные дозировки и профилактические меры.

Здоровье как инвестиция

Эти анализы — не приговор, а инструмент для сохранения качества жизни. Менопауза — не конец активной жизни, а начало нового этапа, где знания о собственном теле становятся ключом к долголетию. Регулярные обследования помогают выявить проблемы на ранних стадиях, предотвращая их развитие, а внимательное отношение к себе позволяет чувствовать себя лучше, чем в тридцать.

Здоровье после 45 лет — это инвестиция в десятилетия активной, насыщенной и полноценной жизни.