Что такое ЭКМО, и могло ли оно довести Романа Костомарова до ампутации

Москва, 18:30, 09 Фев 2023, редакция FTimes.ru, автор Елена Галицкая.

В прессе сообщили, что фигуристу Роману Костомарову проводили в реанимации процедуру ЭКМО. Что она из себя представляет и когда назначается, рассказали «Аргументы и Факты».

Что такое ЭКМО

О процедуре ЭКМО рассказал врач-кардиолог, терапевт, кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики имени академика В. С. Моисеева Медицинского института РУДН Денис Медведев:

«Метод экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) — это, в целом, способ доставки кислорода в организм человека искусственным способом. То есть если в здоровом организме эту функцию выполняют лёгкие (кислород проникает в кровь, она насыщается им и разносит его по организму), то при наличии тяжёлых заболеваний, когда лёгкие свою функцию выполнять уже не могут, возникает необходимость дополнительными способами увеличить доставку необходимого кислорода в организм».

К таким методам относятся масочный способ доставки кислорода, искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и ЭКМО.

Например, мы все слышали во время пандемии ковида, когда у некоторых пациентов объем поражения лёгких достигал 95-100%. Так вот для таких людей приходилось использовать ИВЛ, а в самых тяжелых ситуациях назначают процедуру экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Они подключаются к специальному аппарату и он полностью замещает функцию легких. То есть аппарат искусственным образом насыщает кровь кислородом, чтобы организм мог поддерживать свою жизненно важную функцию.

Есть довольно узкий круг диагнозов, при которых может применяться ЭКМО: пневмония, тяжёлые вирусные поражения легких, тяжёлая сердечная и дыхательная недостаточности и другие.

Крайняя мера

Конечно, ЭКМО — это крайняя мера. Она применяется, если неэффективны все другие (доставка кислорода с помощью кислородной маски, которая прикладывается к лицу, искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ).

К сожалению, такой метод, как и ИВЛ, может сопровождаться осложнениями. Это развитие шока, аллергические реакции, потому что во время процедуры ЭКМО пациенту вводятся антикоагулянты, могут быть кровоизлияния в головной мозг, тромбоэмболии.

То есть это очень серьёзная процедура, которая сопряжена с риском последствий. Но врач, принимая решение о ее необходимости, всегда взвешивает все “за” и “против”. Если решение принято, то, видимо, другого выхода нет.